TABLA
5
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL DE LAS PERICARDITIS CONSTRICTIVAS (Tomada de GM Bronkington
et al118)
|
CARACTERISTICAS
|
PERICARDITIS
CONSTRICTIVA |
MIOCARDIOP.
RESTRICTIVA |
TAPONAMIEN.
PERICARDICO |
IAM
VENTRICULO DERECHO |
| CLINICA: |
|
|
|
|
| Pulsos
paradójico |
Por
lo común NO HAY
|
Rara
|
Común
|
Raro
|
| Seno
Y profundo |
Por
lo común APARECE
|
Rara
|
AUSENTE
|
Raro
|
| Seno
X profundo |
Por
lo común NO HAY
|
PRESENTE
|
PRESENTE
|
Raro
|
| Signo
Kussmaul |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
| 3?
Ruido |
AUSENTE
|
Rara
|
AUSENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
| "Knock"
pericardico |
A
menudo PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
| E.C.G.: |
|
|
|
|
| Bajo
Voltaje ECG |
A
veces PRESENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
AUSENTE
|
| Alternancia
eléctrica |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
AUSENTE
|
| ECOCARDIOGRAMA: |
|
|
|
|
| Pericardio
engrosado |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
| Calcificación
pericard. |
A
menudo PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
| Derrame
pericardico |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
| Tamaño
Ventric.Dcho. |
Por
lo común NORMAL
|
Por
lo común NORMAL
|
Por
lo común PEQUEÑA
|
MAYOR
|
| Espesor
miocardio. |
NORMAL
|
Por
lo común MAYOR
|
NORMAL
|
NORMAL
|
| Colapso
AD y VD. |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
| Aumento
veloc.llenado temprano de la mitral. |
PRESENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
Puede
estar AUSENTE
|
| Intensificación
de variación respiratoria en velocidad de flujo |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
| TAC: |
|
|
|
|
| Engrosamiento
y Calcificación de pericardio |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
| CATETERISMO: |
|
|
|
|
| Igualamiento
presiones diastólicas. |
Por
lo común PRESENTE
|
Por
lo común AUSENTE
|
Por
lo común PRESENTE
|
AUSENTE
o PRESENTE
|
| UTILIDAD
BIOPSIA CARDIACA |
NO
|
SI
|
NO
|
NO
|